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  病理常识  

    胆囊(俗称苦胆),形状像梨,它是贮存和浓缩胆汁的脏器。人们吃进食物以后,通过神经反射使胆囊收缩,令胆汁通过胆道流入十二指肠促进脂肪的消化和吸收。如果身体过于肥胖或有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆囊息肉、胆结石等,胆汁就不大容易从胆囊流出而滞留在胆囊里,胆汁里的水分逐渐被吸收,使胆盐浓度增高,而胆盐会刺激胆囊粘膜发炎。许多的胆囊炎患者,开始还是无菌的,随后细菌......

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       胆囊息肉的辩证及临床分期


    胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤,从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉,又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤,指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉,这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤,此类胆囊息肉特点见下表。所谓假性肿瘤,是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶,胆囊慢性炎症引起炎性增生,胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变,此类胆囊息肉的特点如下:
    胆囊息肉之真性肿瘤:般无慢性胆囊炎病史;
    发现过程:一般为体检发现;
    B超检查特点:单发、中强回声光团、不移动、体积较大(一般超过1cm)、多发于胆囊颈部、外形圆或类圆光团、不移动;
    症状:一般无症状;
    并发症:一般无并发症,癌变率较高。
    胆囊息肉之假性肿瘤:多有慢性胆囊炎病史;
    发现过程:体检发现或不舒服时检查发现;
    B超检查特点,多发、强回声,体积较小 (一般小于1cm)、多发于胆囊底部、外形不规则;
    症状:部分有右肩后背痛、右上腹胀痛等胆囊炎症状;
    并发症:有时出现脂肪肝、胰腺炎等并发症 ,癌变率较低。
     胆囊息肉在临床上可分三个时期
       (1)活跃增长期
       (2)相对稳定期、
       (3)吸收消散期
    在治疗中,一般都要经过“活跃增长期-相对稳定期-吸收消散期”的过程,各个时期的特点如下:
      活跃增长期           相对稳定期         吸收消散期
    胆囊息肉体积不断增大     不变化             逐渐变小
    胆囊息肉数量不断增多     不变化             逐渐减少
      以上三个时期,不是绝对的,而是处在不断相互演变的状态。

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